درد کشکک زانو و علت های آن

علت دردهای کشکک زانو

درد کشکک زانو (جلوی زانو یا کاسه زانو) یکی از علل رایج درد در مفصل زانو است که ممکن است هم جوانان و هم افراد میانسال را درگیر کند.

درد کشکک زانو می تواند علل مختلفی داشته باشد. به طور کلی علل درد در ناحیه قدام زانو می توانند شامل موارد زیر باشد:

• سندرم درد پاتلوفمورال (Patellofemoral Pain Syndrome): شایع ترین علت درد زانو در قدام زانو و اطراف استخوان کشکک می باشد.

• کندرومالاسی کشکک یا نرمی غضروف پاتلا (Chondromalacia Patella) : التهاب بخش خلفی استخوان کشکک و نرم شدن غضروف آن است
• آرتروز زانو: ساییدگی و تحلیل رفتن غضروف زانو .
• بورسیت کشکک : التهاب بورس کشکک باعث التهاب و تورم موضعی در جلوی زانو می شود. ممکن است در هر سنی رخ دهد، بیشتر در افرادی که زمان زیادی را به زانو زدن می گذرانند بروز می کند.
• کشکک دو تکه (Bipartite Patella): این عارضه گاهی اوقات باعث درد در قسمت فوقانی و خارج کشکک می شود
• ضعف عضلانی و انعطاف پذیری کم عضلات در ناحیه جلوی زانو
• آسیب‌های ناشی از ضربه مستقیم یا آسیب در ورزش
• تاندونیت کشکک: آسیب تاندون کشکک عارضه ای شایع است که درد با فعالیت های مکرر مانند پریدن بدتر می شود. به خصوص در نوجوانان و ورزشکاران شایع است.
• دررفتگی یا ناپایداری کشکک زانو
• دیسپلازی کشکک (patellar dysplasia) یا بدشکلی استخوان کشکک
• بیماری ازگود شلاترز (Osgood Schlatters Disease): در نوجوانان و کودکان معمولاً پس از جهش رشد بروز می یابد. درد در بالای استخوان ساق پا احساس می شود و اغلب یک توده استخوانی سخت وجود دارد. این عارضه می تواند سبب بروز درد در پایین استخوان کشکک شود. بیشتر بعد از فعالیتهای ورزشی دردناک می گردد و با استراحت بهبود می یابد.

علائم درد کشکک زانو

شایع ترین نشانه درد کشکک زانو دردی است که در جلوی زانو در حین حرکت مثلا هنگام بلند شدن، بالا و پایین رفتن از پله ها، انجام حرکات ورزشی،  پریدن یا پایین آمدن از سراشیبی حس می شود. حتی هنگام درد ممکن است در زانو صدا حس کنید.

برای خواندن ادامه مقاله روی درد کشکک زانو و علت های آن کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

زانوبندهای متناسب با انواع اختلال زانو

زانوبندهای متناسب با انواع اختلال زانو

اشکال مختلفی از انواع زانوبند زانو موجود هستند که برای بهبود و درمان عوارض و آسیب‌دیدگی‌های مختلف مفصل زانو می توانند استفاده شوند.

زانوبندهای فشاری

یکی از انواع زانوبند زانو ، زانوبندهای فشاری می باشد که این زانوبندها با توزیع فشار وارد شده بر زانو به استخوان‌های بلندتر و بافت‌های عضلانی اطراف زانو باعث کاهش فشار مستقیم وارد شده بر زانو می شود، علاوه براین با ایجاد گرما و فشار ملایم بر روی زانو در تسکین درد مفصل مؤثر است. موارد کاربرد آن عبارت است از:

• در موارد ناپایداری زانو
• درمان کشیدگی و جراحات زانو
• آرتروز مفصل پتلوفمورال
• ابزاری برای پیشگیری از آسیب‌دیدگی به خصوص در ورزشکاران

 

جهت مطالعه ادامه این مطلب به زانوبندهای متناسب با انواع اختلال زانو  مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

 

محل و علل شایع درد زانو در قسمت‌های مختلف

محل و علل شایع درد زانو در قسمت‌های مختلف

دانستن اینکه چه عارضه ای معمولاً باعث درد زانو در قسمت های مختلف (در داخل و اطراف زانو) می شود، دستیابی به تشخیص دقیق علت درد در هر ناحیه از زانو را آسان تر می کند.

در ادامه محل و علل شایع بروز درد قسمت‌های مختلف زانو (در ناحیه جلو و پشت زانو) آورده شده است. همچنین اگر احساس درد در قسمت داخلی زانو دارید می توانید مقاله درد قسمت داخلی زانو را مطالعه کنید.

محل و علل دردهای جلوی زانو

A) درد بالای سر زانو

• تاندونوپاتی عضله چهارسر ران: آسیب به تاندون چهارسرران که باعث درد زانو در بالای کشکک  می شود که با فعالیت و خم و راست کردن زانو بدتر می شود.
• پارگی تاندون چهارسر ران: پارگی جزئی یا کامل تاندون چهارسر ران.

B) درد ناحیه بیرونی زانو

• سندرمIliotibial Band : این عارضه بسیار شایع است . درد ممکن است به سمت ران یا لگن انتشار یابد . درد به خصوص در هنگام دویدن احساس می شود.
• پارگی منیسک خارجی (Lateral Meniscus Tear) : آسیب به قسمت جانبی غضروف زانو. می تواند صاف کردن زانو را دشوار کند.
• آسیب رباط جانبی (Lateral Collateral Ligament Injury): کشیدگی بیش از حد و پارگی LCL معمولاً به دلیل چرخیدن نا مناسب روی زانو یا نیروی زیاد در کناره زانو.
• در رفتگی استخوان کشکک (Dislocated Patella): زمانیکه کشکک از جای طبیعی خود واقع در شیار پاتلوفمورال خارج می شود و به طرف خارج زانو دررفتگی پیدا می کند.

C) درد در قدام زانو

• سندرم درد پاتلوفمورال (Patellofemoral Pain Syndrome): شایع ترین علت درد زانو در قدام زانو و اطراف استخوان کشکک می باشد.
• کندرومالاسی کشکک (Chondromalacia Patella): التهاب بخش خلفی استخوان کشکک و نرم شدن غضروف آن است
• آرتروز: ساییدگی و تحلیل رفتن غضروف زانو .
• بورسیت کشکک : التهاب بورس کشکک باعث التهاب و تورم موضعی در جلوی زانو می شود. ممکن است در هر سنی رخ دهد، بیشتر در افرادی که زمان زیادی را به زانو زدن می گذرانند بروز می کند.
• کشکک دو تکه (Bipartite Patella): این عارضه گاهی اوقات باعث درد در قسمت فوقانی و خارج کشکک می شود

جهت مطالعه ادامه این مطلب به مقاله محل و علل شایع درد زانو در قسمت‌های مختلف مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

جوش نخوردن شکستگی استخوان

جوش نخوردن شکستگی استخوان  (nonunion)

جوش نخوردن شکستگی استخوان :  در برخی موارد (۱٫۹% شکستگی ها) پس از جراحی یا درمان های غیر جراحی استخوان جوش نمی خورد که به این موارد جوش نخوردن شکستگی استخوان یا nonunion گفته می شود. همچنین در مواردی که جوش خوردن استخوان با تاخیر صورت گیرد به آن Delayed Union یا دیر جوش خوردن می گویند.

جوش نخوردن شکستگی استخوان فمور

جوش خوردن شکستگی استخوان

برای این که شکستگی استخوان جوش بخورد ، استخوان نیاز به ثبات و پایداری، جریان خون مناسب و مواد غذایی دارد.اختلال در هر یک از این ۳ مورد می تواند باعث جوش نخوردن شکستگی استخوان یا نان یونیون (nonunion) بشود.

ریسک فاکتورهای جوش نخوردن استخوان:

1. استعمال دخانیات و نیکوتین (در هر فرمی مثل سیگار، یا پچ های نیکوتینی) سرعت جوش خوردن شکستگی را کم نموده و احتمال جوش نخوردن شکستگی استخوان را افزایش می دهد.
2. عفونت
3. پوکی استخوان
4. دیابت
5. کمبود های تغذیه ای مانند کمبود ویتامین D، پروتئین، کلسیم، فسفر و روی
6. هایپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید)
7. مصرف داروهایی مانند داروهای ضد التهابی (آسپیرین، ایبوبروفن) و پردنیزون (گلوکوکورتیکوئیدها)
8. شکستگی های باز
9. ماهیت شکستگی ها مانند شکستگی باز – شکستگی پاتولوژیک (شکستگی مرضی)
10. تکنیک نامناسب جراحی (جا اندازی نامناسب – فیکساسیون نامناسب)

انواع جوش نخوردن شکستگی استخوان

جوش نخوردن استخوان ها دو نوع دارد:

• هایپرتروفیک (Hypertrophic)

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها

داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها (بخش اول) :

جوش خوردن استخوان : در شکستگی استخوان داشتن تغذیه مناسب و کامل برای جوش خوردگی لازم است. همچنین استفاده از برخی مکمل های غذایی و داروها در کنار تغذیه مناسب می تواند روند جوش خوردگی را تسریع کند.

مهمترین این مکمل ها و داروها عبارتند از:

• مواد معدنی:
  

1. کلسیم و فسفر:

   مهمترین مواد معدنی استخوان کلسیم و فسفر هستند. این دو نقش عمده ای در ایجاد استحکام استخوان ایفا می کنند. جوش خوردن استخوان نیازمند مقادیر کافی از این دو ماده معدنی هستند. بدن یک فرد بالغ در حالت عادی به روزی ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم نیاز دارد. ولی در زمان شکستگی نیاز بدن شما به کلسیم بیشتر شده و به روزی ۱۵۰۰ میلی ‌گرم می رسد. همچنین یک فرد بالغ روزانه به ۷۰۰ میلی گرم فسفر نیاز دارد.

مکمل کلسیم

2. روی: روی به تشکیل کال (جوشگاه شکستگی)، تولید پروتئین های استخوانی مانند کلاژن و در نهایت به جوش خوردن استخوان کمک می کند. آقایان روزانه حداقل به ۱۱ میلی گرم و خانم ها ۸ میلی گرم روی نیاز دارند.

مکمل روی

3. منیزیم:

منیزیم یک ماده معدنی ضروری برای بسیاری از آنزیم هایی است که در متابولیسم استخوان نقش دارند. جهت متابولیسم وحمل کلسیم در بدن وجود آن لازم است. آقایان روزانه به میزان ۴۲۰ و خانم ها ۳۲۰ میلی گرم منیزیم نیاز دارند.

مکمل منیزیم

ویتامین ها:

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت