پارگی منیسک زانو و درمان های غیر جراحی

درمان های غیر جراحی پارگی منیسک زانو

منیسک های زانو در تحمل فشارهای وارد بر زانو، پایداری و جلوگیری از ساییدگی مفصل زانو نقش مهمی دارند. پارگی منیسک زانو یکی از شایع ترین مشکلات زانو است. و اغلب در افرادی اتفاق می افتد که دچار ناپایداری های زانو (مثل پارگی رباط) و یا ضعف عضلات اطراف زانو هستند.

• پارگی منیسک در افراد جوان: معمولا به دلیل چرخش ناگهانی زانو حین ورزش های رقابتی و ورزش‌های پرتحرک که در آنها حرکات چرخشی مکرر تکرار می‌شوند رخ می دهد.
• پارگی منیسک زانو در افراد مسن‌تر: به صورت پارگی های دژنراتیو عرضی یا کندگی ریشه منیسک بروز می کند.

علائم پارگی منیسک

• پارگی منیسک ممکن است هیچ مشکلی برای بیمار ایجاد نکند و حتی بیمار نداند منیسک زانوی او پاره است.
• بیماران دچار پارگی منیسک اغلب از درد و علائم مکانیکی در زانو شکایت دارند. آنها ممکن است احساس کلیک کردن یا قفل شدن زانو را در حین حرکت توصیف کنند.
• معمولاً تورم متناوب با یا بدون درد بعد از فعالیت ورزشی را ذکر می کنند.
• هنگام معاینه فیزیکی حساسیت دردناک در امتداد خطوط مفصل داخلی و یا جانبی است.
• دامنه حرکت معمولاً طبیعی یا کمی محدود است.

برای خواندن ادامه مطلب روی لینک پارگی منیسک زانو و درمان های غیر جراحی بزنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

ازگود اشلاتر و درمان (Osgood Schlatters Disease)

درمان ازگود اشلاتر (Osgood-Schlatter Disease)

بیماری ازگود اشلاتر یکی از علل شایع زانو درد ناحیه زیر زانو به خصوص در نوجوانان در حال رشد است. ازگود اشلاتر در میان ورزشکاران ورزش‌های پربرخورد مانند بسکتبال و والیبال  بالاترین شیوع را دارد.

مشخصه اصلی این عارضه التهاب و درد زیر زانو در محل اتصال تاندون کشکک زانو به استخوان درشت‌نی (تیبیا) است. این بیماری غالباً با ایجاد توده‌ای دردناک زیر کاسه زانو همراه است که به ورم کردن و حساسیت ناحیه زیر زانو منجر می‌شود.

درمان های غیر جراحی

در اغلب موارد عوارض بیماری ازگود اشلاتر معمولاً در پایان جهش رشد (حدود 14 تا 18 سالگی که رشد استخوان های نوجوان پایان می یابد) خود به خود از بین می رود، تا آن زمان گزینه های درمانی مورد استفاده بر تسکین علائمی مانند درد زانو و از بین بردن تورم متمرکز است.

اقدام‌های درمانی درد زیر زانو ناشی از عارضه ی ازگود شلاتر عبارتند از:

• استراحت دادن به زانو و کاهش فعالیت بدنی بهترین درمان برای درد است.
• به‌ کار بردن‌ کیسه‌ یخ‌ روی ناحیه دردناک یا استفاده از کمپرس یخ پس از فعالیت بدنی
• درمان دارویی شامل مصرف مسکن‌هایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن در صورت‌ نیاز
• کاهش یا توقف‌ فعالیت های ورزشی: پزشک معالج راهنمایی‌های لازم را در خصوص فعالیت‌های مناسب و ایجاد وقفه در برنامه ورزشی ارائه می‌دهد. برخی بیماران می‌توانند به موازات بهبود علائم در فعالیت‌های کم برخورد مانند شنا یا دوچرخه‌سواری شرکت کنند. در مواردی نیز بیمار باید شرکت در بعضی ورزش‌ها را برای چند ماه متوقف کند تا بدن زمان کافی برای التیام داشته باشد.
• برای کاهش زانو درد می توان از گرم‌ کردن‌ محل‌ درد با کمپرس‌ گرم‌ استفاده کرد.
• استفاده از زانوبند یا بستن زانو با یک زانوبند سبک یا باند کشی نیز می تواند درد را کاهش دهد.
• طب فیزیکی و فیزیوتراپی بصورت انجام نرمش های کششی عضلات چهارسر و همسترینگ در این بیماران مفید است.

برای خواندن ادامه مقاله روی ازگود اشلاتر و درمان (Osgood Schlatters Disease) کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

پارگی منیسک داخلی (Medial Meniscus Tear)

پارگی منیسک داخلی (Medial Meniscus Tear)

منیسک های زانو در تحمل فشارهای وارد بر زانو، پایداری و جلوگیری از ساییدگی مفصل زانو نقش مهمی دارند. پارگی منیسک داخلی یکی از مشکلات شایع زانو می باشد.

پارگی های منیسک داخلی در افراد جوان معمولا به دلیل چرخش ناگهانی زانو، ورزش های رقابتی، هنگام ورزش‌های پرتحرک که در آنها حرکات چرخشی مکرر تکرار می‌شوند، ایجاد می شود. و اغلب در افرادی اتفاق می افتد که دچار ناپایداری های زانو (مثل پارگی رباط) و یا ضعف عضلات اطراف زانو هستند.

متاسفانه اغلب پارگی های منیسک در منطقه کم خون آن (یک چهارم خارجی منیسک) رخ می دهد. کـه خونرسانی کافی و قـدرت ترمیم ندارد. فقـط در ناحیه 20-30 درصد خارجی منیسک ها رگ های خونی مناسـبی وجـود دارد. و پارگی های این منطقه قابل ترمیم هستند.

علائم پارگی منیسک داخلی

علائم پارگی منیسک داخلی می تواند شامل درد زانو، تورم متناوب  قفل کردن زانو، ناپایداری زانو، ناتوانی در صاف کردن زانو باشد.

تشخیص پارگی منیسک داخلی

• شرح حال بیمار
• معاینه بالینی توسط پزشک
• تصویربرداری MRI برای تایید تشخیص محل دقیق پارگی و شدت آن

برای خواندن ادامه مقاله روی پارگی منیسک داخلی (Medial Meniscus Tear) کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

پیچ خوردگی زانو و آسیب های ناشی از آن

آسیب های ناشی از پیچ خوردگی زانو

پیچ خوردگی زانو و آسیب عارضه ای رایج است که می تواند باعث آسیب رباط ها و غضروف زانو شود. هر فعالیتی که باعث خارج شدن زانو از محور طبیعی شود می تواند منجر به پیچ خوردگی زانو شود. در بیشتر موارد پیچ خوردگی های زانو در حین فعالیت های ورزشی در هنگام پریدن و یا چرخش ناگهانی رخ می دهد. همچنین ضربه‌ی مستقیم به جلو و یا پشت زانو و یا افتادن بر روی زانو نیز ممکن است موجب پیچ خوردگی آن شود.

هنگامی که زانو بیش از حد پیچ می‌خورد، یک یا چند رباط ممکن است تحت کشش بیش از حد قرار گیرند. ساختارهایی که بیشتر در پیچ خوردگی زانو دچار آسیب می‌شوند عبارتند از:

• آسیب دیدگی رباط صلیبی قدامی(ACL) : پیچ خوردگی بیش از حد زانو شایع ترین علت آسیب ACL است و می تواند منجر به پارگی کامل ACL شود.

• آسیب منیسک زانو: در این موارد معمولاً منیسک داخلی دچار آسیب می شود. درد هنگام راه رفتن یا صاف کردن پا، تورم (معمولاً در عرض 48 ساعت) و در برخی موارد قفل شدن، جایی که قطعه پاره شده غضروف در مفصل زانو گیر می کند و از حرکت جلوگیری می کند.

• آسیب دیدگی رباط جانبی داخلی (MCL)

• آسیب رباط صلیبی خلفی (PCL): در افراد دچار پیچ خوردگی زانو، آسیب PCL نسبت به آسیب ACL شیوع کمتری دارد. PCL معمولاً زمانی آسیب می بیند که زانو بیش از حد به عقب خم می شود. علائم صدمات PCL معمولاً خفیف است و به همین دلیل ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. اما این احساس وجود دارد که زانو کاملاً سرجایش نیست.

برای خواند ادامه مطلب روی پیچ خوردگی زانو و آسیب های ناشی از آن کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

علائم پارگی منیسک و انواع آن

علائم پارگی منیسک

علائم پارگی منیسک زانو بستگی به فاکتور‌های مختلف ازجمله وسعت و محل آسیب دارد و می‌تواند مجزا باشد. و یا همراه با آسیب سایر بافت‌ها و رباط‌های زانو رخ دهد.

با توجه به اینکه مکانیسم، علت و نوع پارگی منیسک در جوانان و افراد مسن با هم متفاوت است، تظاهرات و نشانه‌های آسیب و پارگی منیسک هم می‌تواند متفاوت باشد. در نوجوانان و جوانان و عمدتا در افراد زیر ۴۰ سال، پارگی مینیسک‌ها بیشتر ناشی از ضربه و یا چرخش روی زانوی نسبتا خمیده (مثلا در حین بازی فوتبال) رخ می‌دهد و زمان وقوع آن به خوبی مشخص است در صورتی که در بزرگسالی و افراد بالای ۵۵ سالگی این آسیب‌ها معمولا فرسایشی (دژنراتیو) است و فرد ممکن است به خوبی به یاد نداشته باشد که کی و کجا این اتفاق رخ داده است و ممکن است فرد شاهد علائم واضحی نباشد.

با توجه به میزان آسیب، علائم پارگی های منیسک می توانند شامل موارد زیر باشند:

• پارگی خفیف:

در پارگی خفیف شما ممکن است یک درد ملایم و تورم کمی داشته باشید که در طی دو تا سه هفته از بین می رود.

• پارگی متوسط:

این نوع پارگی می تواند دردی در کنار یا مرکز زانوی شما ایجاد کند. تورم به تدریج در طی دو تا سه روز بیشتر می شود. ممکن است باعث محدودیت در خم کردن زانو شود. اما معمولا مشکلی در راه رفتن وجود ندارد. شما ممکن است یک درد تیز در هنگام چرخیدن حول محور زانو احساس کنید. این علائم معمولا در طی یک تا دوهفته برطرف می شود. اما می تواند در هنگام چرخیدن یا استفاده ی بیش از حد از زانو برگردد. به طور کلی اگر درمان انجام نگیرد این درد ممکن است در طول سالها وجود داشته باشد.

• پارگی شدید:

دراین نوع پارگی تکه های منیسک پاره شده ممکن است به داخل فضای مفصلی راه پیدا کنند. این مشکل ممکن است باعث شود زانوی شما قفل کند و قادر به باز کردن زانو نباشید. همچنین ممکن است باعث  ناپایداری و خالی کردن زانو شود  و یا در طی دو تا سه روز متورم شود.

علائم پارگی های منیسک در افراد جوان

در افراد جوان معمولا در حین چرخش شدید و کشیدگی زانو صدایی شبیه بشکن یا پاپ را در زانوی خود احساس و بدنبال آن درد و تورمی که طی ساعات و روز‌های آینده به تدریج افزایش می یابد، این نشانه‌ها می‌تواند از علائم پارگی مینیسک باشد.

• چنانچه فرد دچار پارگی جزئی منیسک شده باشد ممکن است فقط درد و تورم خفیفی داشته باشد. که پس از 2 یا 3 هفته از بین می رود. در این موارد درد و تورم به مرور کاهش پیدا می‌کند. ولی با هر فعالیتی بخصوص خم کردن زانو، درد و تورم باز می گردد.
• از علامت شایع دیگر قفل کردن زانوست به این معنی که بیمار از این موضوع شاکی ا‌ست که هنگام راست کردن زانو درهنگام حرکت از حالت نشسته به ایستاده در حدود زاویه ۲۰ تا ۴۵ درجه مفصل گیر کرده و با شنیدن مختصر صدا باز می‌شود.
• احساس خالی کردن زانو حین راه رفتن از دیگرعلایم پارگی مینیسک است.

پارگی متوسط تا شدید منیسک ممکن است این علائم را ایجاد کند:

• صدای پاپ در زانو هنگام ایجاد پارگی
• درد در مرکز یا کنار زانو ( این درد معمولا هنگام چرخش زانو یا چمباتمه زدن تشدید می شود)
• احساس درد روی سطح مفصلی زانو حین فعالیت ها ی ورزشی
• تورم بدنبال ضربه :در پارگی های محیطی و در جوان ها

برای خواندن ادامه مطلب روی مقاله علائم پارگی منیسک و انواع آن کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)